Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — це складний стан, при якому у жінки діагностують підвищений рівень гормонів андрогенів та невеликі кісти на одному або обох яєчниках.
Гормональне порушення може викликати затримку розвитку фолікулів, що призводить до безпліддя. Також це захворювання може спровокувати розвиток діабету.
Найчастіше хворіють жінки репродуктивного віку — 18-45 років. Це найбільш поширене ендокринне відхилення у жінок у гінекології, поширеними симптомами якого є порушення менструального циклу, надмірне зростання волосся на тілі, підвищене вироблення шкірного сала і, як наслідок, поганий стан шкіри.
Лікування СПКЯ передбачає прийом контрацептивних та протидіабетичних препаратів. Раннє виявлення синдрому дозволяє вчасно розпочати лікування та уникнути ускладнень.
Що таке СПКЯ
Полікістоз яєчників — захворювання, при якому яєчники виробляють аномальну кількість чоловічих статевих гормонів. Андрогени є в організмі будь-якої жінки, але в невеликих кількостях. Тому їх називають “чоловічими” гормонами. Якщо рівень різко зростає, це може вказувати на СПКЯ.
Поширеність синдрому у світі коливається в діапазоні 5-15% залежно від застосовуваних діагностичних критеріїв. Тобто близько 15 жінок зі 100 дітородного віку хворіють на дане захворювання у різній мірі. Щоб зрозуміти, що таке СПКЯ, слід звернутися до фізіології жіночого тіла.
Овуляція — це процес виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника. Це потрібно для того, щоб яйцеклітина могла бути запліднена сперматозоїдом. Якщо цього немає, яйцеклітина виводиться з організму під час менструації. У разі запліднення настає вагітність.
У деяких випадках жінка не виробляє достатньої кількості жіночих гормонів, необхідних для овуляції. Коли яйцеклітина не виходить із яєчника, на її місці утворюється маленька кіста. При СПКЯ таких кіст може бути безліч. Вони починають виробляти гормони звані андрогенами. Тому у жінки з полікістозом яєчників високий рівень андрогенів. Через це настають проблеми з менструальним циклом, розвиваються інші симптоми СПКЯ.
СПКЯ: симптоми
Запідозрити синдром полікістозних яєчників у пацієнтки гінеколог або ендокринолог може за такими ознаками:
- нерегулярні менструації або їхня повна відсутність;
- посилений ріст волосся на обличчі, підборідді та тілі;
- жирна шкіра на обличчі, акне;
- збільшення маси тіла, ожиріння по типу “яблуко” на животі;
- стоншення волосся на голові, їх випадання за чоловічим типом;
- потемніння та потовщення ділянок шкіри в пахвових западинах та під грудьми;
- депресія, тривожність;
- неможливість зачати дитину за регулярного статевого життя.
Специфічні симптоми синдрому полікістозних яєчників у жінок виявляються в ході апаратної та лабораторної діагностики:
- За допомогою гінекологічної УЗ діагностики виявляють кісти яєчників.
- Аналіз крові показує високий рівень андрогенів у крові.
Синдром полікістозних яєчників: причини
Точні причини СПКЯ не відомі. Лікарі називають деякі фактори, які можуть спровокувати розвиток хвороби:
- Спадковість. У жінки більший ризик захворіти на полікістоз яєчників, якщо це захворювання присутнє в сімейному анамнезі, тобто його діагностували у бабусі, мами, сестри пацієнтки.
- Гормональні збої. Якщо в організмі жінки відбуваються гормональні збої, наприклад, пов’язані з частими вагітностями, абортами, стресами, високий ризик надмірного вироблення андрогенів.
- Високий рівень інсуліну. Інсулін — це гормон, який контролює перетворення їжі на енергію. Резистентність до інсуліну — це стан, при якому клітини організму не реагують належним чином на інсулін. Багато жінок із СПКЯ мають резистентність до інсуліну, особливо ті, хто має надмірну вагу або ожиріння, мають нездорові харчові звички, не набувають достатньої фізичної активності та мають діабет у сімейному анамнезі.
Дослідження причин синдрому полікістозу яєчників продовжуються. Це спрямовано на розробку дієвої програми профілактики захворювання.
Синдром полікістозних яєчників: діагностика
Лікуванням СПКЯ займається гінеколог. Також потрібна консультація ендокринолога. При підозрі СПКЯ слід пройти обстеження. Збір анамнезу та фізичне обстеження дають лікарю інформацію про збільшення ваги, порушення менструального циклу, росту волосся за чоловічим типом у пацієнтки.
Деякі симптоми СПКЯ аналогічні до симптомів, викликаних іншими проблемами зі здоров’ям. Тому проводять диференційовану діагностику. Призначають апаратні та лабораторні дослідження:
- УЗД. Діагностика допомагає оцінити розмір яєчників та виявити або виключити кісти. Тест також дозволяє оцінити товщину слизової оболонки матки (ендометрію).
- Аналіз крові. Допомагають визначить гормональний фон та загальний стан жінки.
СПКЯ: які аналізи здавати
Лікар призначає аналізи крові на рівень гормонів андрогенів. Це допомагає встановити диференційований діагноз. Також лікар направляє пацієнтку на аналіз крові, що визначає рівень глюкози та холестерину у крові. Це потрібно для виключення або підтвердження цукрового діабету та отримання даних про ліпідний обмін.
Тільки після оцінки всіх факторів може бути поставлений діагноз СПКЯ.
СПКЯ: наслідки
При синдромі полікістозу яєчників, якщо його не лікувати, розвиваються серйозні ускладнення, зокрема:
- Діабет. Більше половини жінок з СПКЯ страждають на діабет 2 типу до досягнення 40 років.
- Підвищений артеріальний тиск. Жінки зі СПКЯ наражаються на більший ризик розвитку високого кров’яного тиску в порівнянні з жінками того ж віку без СПКЯ.
- Високий холестерин. Жінки зі СПКЯ часто мають вищий рівень холестерину ЛПНЩ (поганого) та низький рівень холестерину ЛПВЩ (хорошого).
- Апное уві сні. При цьому стані спостерігаються короткочасні та повторювані зупинки дихання уві сні.
- Депресія та тривога. Тривожні стани зустрічаються дуже часто, у пацієнток часто розвивається затяжна депресія. Цьому сприяє не лише гормональний дисбаланс, а й зміни зовнішності: набір ваги, ріст волосся на обличчі, випадання волосся на голові, потемніння та огрубіння шкіри тіла, прищі.
- Безпліддя. Це одне із найсерйозніших ускладнень синдрому полікістозу яєчників. Неможливість завагітніти, високі ризики викидня у разі вагітності стають для багатьох пацієнток справжньою трагедією.
- Рак ендометрію. Проблеми з овуляцією, ожиріння, резистентність до інсуліну та діабет, які часто зустрічаються у жінок із СПКЯ, підвищують ризик розвитку раку ендометрію (слизової оболонки матки).
Синдром полікістозних яєчників: лікування
Мета лікування синдрому полікістозу яєчників — нормалізація рівня гормонів, відразу після виявлення захворювання. Це призводить до таких покращень:
- стабільний менструальний цикл;
- зменшення симптомів;
- зниження ризику ускладнень.
Лікування СПКЯ варіюється залежно від симптомів конкретної пацієнтки. Ліки допоможуть покращити зовнішній вигляд, а жінкам, котрі хочуть стати матерями, підвищують шанси на вагітність.
Здорове харчування та регулярні фізичні вправи значно полегшують симптоми СПКЯ, знижують ймовірність розвитку інших захворювань, включаючи діабет 2 типу та високий рівень холестерину.
Рекомендована дієта, багата на фрукти, овочі, клітковину, жирну рибу. Бажано скоротити вживання червоного м’яса та молочних продуктів, солодощів, алкоголю.
Корисна фізична активність — плавання, аеробіка, йога, піші прогулянки, велоспорт. Зниження ваги допоможе зменшити симптоматику, зокрема високий кров’яний тиск і резистентність до інсуліну.
Призначається медикаментозна терапія. Відновити гормональний фон та нормалізувати менструальний цикл допомагають контрацептиви у формі протизаплідних таблеток. Завдяки нормалізації рівня гормонів в організмі швидко покращується стан волосся, шкіри. Ліки, що використовуються для лікування СПКЯ, уповільнюють або зупиняють надмірне зростання волосся у багатьох дівчат.
За потреби призначається лікування цукрового діабету.
Синдром полікістозних яєчників: аналізи у лабораторії Меділабс
Точна діагностика важлива для встановлення правильного діагнозу. Тому аналізи при СПКЯ потрібно здавати в лабораторії з гарною репутацією.
Медичний діагностичний центр “Меділабс” у Вінниці запрошує всіх охочих пройти високоточну лабораторну діагностику. Сучасна лабораторія оснащена найкращим обладнанням: аналогічні лабораторії використовуються у провідних клініках Європи, Ізраїлю. У клініці працюють кваліфіковані лікарі-діагности та ввічливий привітний середній медичний персонал.
Переваги звернення до нашого центру:
- Точні результати.
- Гарантія безпеки здавання аналізів.
- Висока швидкість досліджень.
- Онлайн-сервіс результатів.
- Відсутність черг.
- Конкурентні ціни, постійні акції на окремі дослідження, знижки для постійних клієнтів.
Будемо раді бачити вас у нашому медичному центрі. Запишіться на здачу аналізів на зручний для вас час телефоном або на сайті.
Поширені запитання
Чи можна завагітніти при СПКЯ?
Наявність СПКЯ ускладнює, але не виключає вагітність. Якщо розпочато лікування, рівень гормонів нормалізується, як і зростання, і виділення яйцеклітин із яєчників (овуляція).
Як СПКЯ впливає вагітність?
СПКЯ може викликати проблеми під час вагітності у матері та дитини. Жінки зі СПКЯ мають високі ризики викидня.
Як часто потрібно здавати аналізи на гормони?
За всі процеси життєдіяльності організму тією чи іншою мірою відповідають гормони. Тому для профілактики багатьох захворювань потрібно перевіряти гормональний фон щорічно.
Які стани можуть спричинити підвищення рівня андрогену в крові?
Крім полікістозу яєчників вплинути на зростання рівня цього гормону в жінок можуть новоутворення надниркових залоз. Тому важливою є диференційована діагностика.