Синоніми: Українська – протромбіновий індекс ПТІ;
Російська – протромбиновый индекс, ПТИ;
Англійська – prothrombin ratio, PR.
Методи дослідження: клоттінговий.
Одиниці виміру: відсотки %, секунди.
Біоматеріал: венозна кров.
Правила підготовки:
Пам’ятайте:
- Здавати кров натще, від останнього прийому їжі має пройти не менше 8-12 годин,
- Вгамувати спрагу можна негазованою водою.
- Попередьте, якщо приймаєте ліки для розріджування крові.
Не рекомендується:
- Перенапружуватися емоційно та фізично напередодні аналізу,
- Вживати алкоголь,
- Палити за годину до взяття зразка,
- Жінкам – здавати аналіз під час місячних.
Що таке протромбіновий індекс
Під згортанням крові розуміють каскад послідовних реакцій, у яких беруть участь особливі речовини – чинники. Один із них — білок протромбін, який постійно перебуває у плазмі крові. У момент ушкодження тканин він активується, перетворюючись на тромбін – найважливіший компонент тромбу. Від ступеню активності протромбіну залежить час, протягом якого сформується тромб. Недостатня активність може призвести до рясної крововтрати, зайва — до надмірного згортання крові та ризику тромбозів.
Протромбіновий час (ПТВ) та протромбіновий індекс (ПІ) – показники роботи системи згортання крові. Протромбіновий час вимірюється у секундах, коди формується кров’яний згорток (тромб). Показник використовують для обчислення протромбінового індексу – співвідношення між часом, протягом чого згортається контрольна плазма (показники здорової людини, які взяті за еталон) і зразок пацієнта.
% протромбіну по Квіку — показник, який вираховують за спеціальним графіком. Його, своєю чергою, будують, використовуючи розведення стандартної плазми.
Що показує протромбіновий індекс
Дослідження протромбінового часу та підрахунок протромбінового індексу опосередковано дозволяють виявити можливу нестачу чинників згортання та оцінити зсідання крові у цілому. Утворення ключових чинників комплексу протромбіну відбувається у печінці, тому цей аналіз часто застосовують для оцінки її здатності синтезувати білок. Вироблення чинників згортання печінкою залежить від активності в організмі вітаміну К. Його протилежністю є антикоагулянти непрямої дії (АНД), тому визначення ПТІ застосовується для контролю лікування ними.
Іншими показами для призначення аналізу є:
- патології системи гемостазу,
- захворювання печінки для виявлення відхилень у синтезі компонентів протромбінового комплексу, у тому числі при фіброзі та цирозі,
- планові обстеження, наприклад, перед оперативним втручанням, а також у складі регулярних профоглядів.
Референсні значення
- Протромбіновий час 9,3-11,4 с;
- Протромбіновий індекс 72-108%;
- Відсоток протромбіну за Квіком 76-122%
Інтерпретація результатів
Подовження ПТЧ та зменшення ПТІ (гіпокоагуляція) обумовлено:
- прийомом антикоагулянтних препаратів (варфарин, фенілін та інші);
- уродженим дефіцитом деяких факторів гемостазу;
- захворюваннями печінки, що супроводжуються порушенням вироблення білків-факторів коагуляції печінковими клітинами;
- нестачею вітаміну К, за участі якого синтезуються фактори згортання крові (нерідко спостерігається при застої жовчі та захворюваннях кишечника);
- другою стадією ДВС-синдрому (різке порушення всіх процесів згортання крові, яке спостерігається при багатьох критичних станах: шоках, тяжких травмах, опіках, масивних
- тромбозах внаслідок пухлин тощо);
- вираженим дефіцитом фібриногену в крові (спадковим чи набутим).
Укорочення ПТВ та збільшення ПТІ вказує на гіперкоагуляцію (підвищене згортання крові) та найчастіше спостерігається при:
- тромбозах різної локалізації,
- масивній травмі чи некрозі (тоді тканинний фактор згортання потрапляє у кров у великій кількості)
- спадкових та набутих тромбофіліях (стани з високим ризиком формування тромбів),
- під час вагітності та після пологів,
- тривалому прийомі гормональних контрацептивів.
Що впливає на результат
Прийом ліків (антикоагулянтів, анаболічних стероїдів, антибіотиків, аспірину у великих дозах, послаблюючих, цитостатиків, нікотинової кислоти, протиаритмічних, деяких сечогінних тощо) пригнічує утворення тромбів, контрацептиви, полівітамінні комплекси з вітаміном К – навпаки, пришвидшують.
Важливо для контролю за лікуванням антикоагулянтами важливо забезпечити виконання досліджень на одному тому ж обладнанні, з використанням тієї є технології, тож, щоб уникнути плутанини, здавайте кров у тій самій лабораторії. Ми у «Меділабс», із свого боку, забезпечимо якість, швидкість та комфорт, а також точність та інформативність.
Звертайтесь.