Аналіз еякуляту (спермограма)
585 грн
Додаткова інформація
| Термін: |
|---|
Синоніми: Українська – спермограма, дослідження еякуляту, аналіз сперми;
Російська – спермограмма, исследование эякулята;
Англійська – sperm analysis; semen analysis, spermogram.
Методи дослідження: мікроскопія.
Одиниці виміру: мл (мілілітр), см (сантиметр), хв (хвилина), % (процент), поле зору.
Біоматеріал: еякулят.
Правила підготовки:
Радимо
- Утримуватись від еякуляції протягом 2 діб, але не більше 7 діб.
- Після масажу простати приходьте до лабораторії не раніше ніж через 3-4 доби,
- Після видужання (ГРВІ) – через 7-10 діб.
- Якщо були проліковані запальні хвороби сечо-статевої системи, до спермограми підготовці до якої потрібно приділити увагу, має пройти не менше 2 тижнів.
- Випорожнити сечовий міхур, вимити руки та статеві органи перед тим, як отримувати еякулят.
Уникайте цих речовин/впливів
- Алкоголю – 6-7 діб.
- Ліків за погодженням з лікарем – 24 годин.
- Високих температур – 7 діб.
- Фізпроцедур, рентгену – 72 години.
- Токсинів (тютюн, наркотики, ліки, токсичні речовини). Здавайте аналіз через 5-10 днів після припинення токсичного впливу.
- Значного фізичного та емоційного навантаження напередодні.
- Використання будь-якої змазки та презерватива при здачі аналізу спермограми
Що таке спермограма?
Близько чверті випадків непліддя у парі пов’язані з чоловічим фактором. Оцінити фертильність чоловіка можливо за допомогою первинного тесту, який виявляє порушення від повної відсутності до зниженої кількості сперматозоїдів.
Загальний аналіз ґрунтується на вивченні:
- Зовнішніх ознак та макроскопічному обстеженні. Це об’єм, колір, рН, в’язкість.
- Кількісних характеристик (скільки сперматозоїдів всього та чи вони активні),
- Зовнішнього вигляду при мікроскопії (клітинні форми),
- Наявності інших структур — формених елементів крові, слизу, бактерій, грибків.
На підставі отриманих даних лікар може запідозрити або діагностувати урологічне захворювання, перевірити успішність оперативного втручання (наприклад, при вазектомії), припустити, чи відіграє роль чоловічий фактор у безплідності пари, призначити додаткове обстеження або лікування.
Про що свідчить спермограма
Насамперед, про здатність чоловіка до зачаття. Але тут не можна бути впевненими на 100% – параметри сперми можуть змінюватись, а це впливають інші фактори. Тому, у випадку патологічних змін, радимо повторити аналіз, приділяючи максимальну увагу підготовці до здачі, усуненню шкідливих звичок, зниженню ваги, униканню контакту з токсичними речовинами.
В той самий час, відсутність відхилень може свідчити про гарні шанси на запліднення.
Як здавати спермограму
Для проведення аналізу еякулят збирається шляхом мастурбації в стерильний медичний контейнер. Переривання статевого акту не підходить, також не варто використовувати презерватив у той час як здається спермограма. Необхідно надати у лабораторію весь виділений обсяг, якщо частина буде втрачена, це вплине на загальний результат.
Кому потрібно? Покази
- Перед плануванням вагітності;
- обстеження перед ЕКЗ чи штучною інсемінацією;
- непліддя, хвороби та травми, що до нього призводять,
- гормональні розлади,
- обстеження перед донорством сперми;
- підготовка до кріоконсервації сперматозоїдів.
Які показники вважаються нормою спермограми
Будьте уважні – у бланку ви побачите багато різних показників. Ми вказуємо норми (референсні інтервали) для кожного. Відхилення у будь-яку сторону є приводом звернутися на консультацію до фахівця.
| Показник | Одиниці виміру | TРеференсний інтервал |
|---|---|---|
|
Період утримання |
|
2-7 днів |
|
|
Макроскопія |
|
|
Кількість (об'єм) еякуляту |
Мл |
1,5-6,0 |
|
Колір |
|
Сірувато-білий |
|
Час розрідження |
хв |
До 60 |
|
В'язкість |
см |
0,5-2,0 |
|
рН |
|
7,2-8,0 |
|
|
Мікроскопія |
|
|
|
Дослідження нативного препарату |
|
|
Епітеліальні клітини |
Кількість в полі зору |
відсутні або поодинокі |
|
Лейкоцити |
|
3-5 |
|
Еритроцити |
|
Відсутні |
|
Слиз |
|
Відсутній |
|
Лецитинові зерна |
|
значна кількість |
|
Амілоїдні тільця |
|
Не виявлено |
|
Кристали сперміну (Беттхера) |
|
--------- |
|
Сперміофаги |
|
--------- |
|
Аглютинація сперматозоїдів |
|
--------- |
|
Агрегація |
|
--------- |
|
К-ть клітин сперматогенезу |
|
До 7 |
|
Позитивні лейкоцити |
На мл |
<1x106 |
|
|
Концентрація сперматозоїдів |
|
|
Кількість в мл |
На 102 |
15,0-200,0 |
|
в усьому еякуляті |
|
Від 39,0 |
|
|
Кінезіограма (рухливість сперматозоїдів) |
|
|
Активнорухливі з прямолінійним
рухом (категорія А)
|
% |
Від 15 |
|
Малорухливі з прямолінійним рухом (В) |
|
10-20 |
|
Прогресивнорухливі (А+В) |
|
30,0-40,0 |
|
Малорухливі: коливальний або обертальний
рух (С)
|
|
10 – 20 |
|
Загальна рухомість (А+В+С) |
|
до 63 |
|
Нерухливі (D) |
|
до 30 |
|
Нормальні форми |
|
>4 |
|
Дегенеративні форми |
|
90 |
|
Цитоплазматична крапля |
|
<2 |
|
Життєздатність |
|
>50 |
|
Індекси:
|
|
<1,6 <1,6
|
Інтерпретація результатів
Ми розуміємо, що з розшифровкою спермограми виникає багато питань. На деякі ми можемо відповісти, але більшість вимагає очної консультації та детального обстеження.
Тому, якщо в спермограмі виявлено:
- Більший або менший час утримання, це впливає на достовірність досліджень.
- Обсяг сперми — для зачаття достатньо 1,5-2 мл.
- В’язкість і час розрідження менше норми означає порушення роботи простати і збільшення рідкої частини секрету.
- Колір – світлий, без рожевого відтінку.
- Кислотність середовища У нормі середовище слабколужне. Зсув в лужну сторону (збільшення) свідчить про запалення, у кислу сторону (зменшення) – про уповільнення та зупинення руху секрету по вивідних протоках.
- Мікроскопія сперми. Визначається присутність у біоматеріалі різноманітних клітинних елементів. У нормі в спермі можуть міститися лейкоцити (до 3) та небагато епітелію. Збільшення їх та поява слизу свідчить про запальні зміни. В нормі в жодному разі не має бути еритроцитів.
- Кількісні параметри. Визначається число статевих клітин на 1 мл та на загальний об’єм. При зменшенні бувають проблеми з зачаттям.
- Рухи сперматозоїдів. Один з найважливіших параметрів спермограми, що безпосередньо відображає фертильність. Їх ділять на 4 групи:
А – живі, рухливі, рухаються з оптимальною швидкістю.
В – рухливі, але повільніші.
С – здатні до руху, але переміщуються хаотично, непоступально.
D – нерухомі.
У нормі сума категорій А+В+С має становити більше 50%. - Спермаглютинація. Це патологічне явище, у якому відбувається злипання клітин, через що вони втрачають здатність до запліднення. Виникає це через зміну в’язкості сперми (наприклад, при запальних захворюваннях простати).
- Патологічні форми. Визначається, чи є і скільки форм з аномаліями (з двома головками чи хвостиками, без цих них, та ін.). Такі клітини неспроможні виконувати репродуктивну функцію.
- Індекси – збільшення ІДС та ІТЗ, в комбінації з зниженням показника Фаррріса зустрічається при проблемах із зачаттям.
Після отримання результатів лікар-андролог дає докладні коментарі та призначає додаткові методи обстеження чи лікування пацієнта. Висновок може виглядати так:
- Нормозооспермія – нормальна спермограма.
- Олігоспермія чи аспермія – недостатній обсяг еякуляту чи його відсутність.
- Азооспермія – у спермі взагалі немає статевих клітин.
- Олігозооспермія – недостатньо сперматозоїдів в еякуляті.
- Тератозооспермія – надмірна кількість аномалій.
- Астенозооспермія – сперматозоїди малорухливі.
Іноді трапляється поєднання кількох патологій. У будь-якому випадку, це потребує діагностичного пошуку причини та подальшого лікування.
Що може вплинути?
Еякулят постійно змінює свій склад і залежить від загального стану пацієнта, його способу життя. У разі наявності патології часто потрібна повторна здача аналізу з інтервалом, вказаним лікарем. Навіть у здорового чоловіка буває тимчасове погіршення показників. У цьому випадку покращити ситуацію можуть немедикаментозні заходи (наприклад, усунення паління та алкоголю, нормалізація ваги, відпочинок). За поганого результату спермограми ціна якої відповідає якості, потрібно обов’язково звернутися до лікаря для подальшої допомоги та не займатися самолікуванням.
Ми в «Меділабс» готові забезпечити комфорт у зібранні зразка та точність у виконанні аналізу.