Коагулограма (Протромбіновий тест (ПЧ, % за Квіком, МНВ / INR, ПІ), Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ, АРТТ), Тромбіновий час (ТЧ), Фібриноген)
445 грн
Додаткова інформація
| Термін: |
|---|
Залишилися питання?
Синоніми:
- українськомовні: гемостазіограма, аналіз на згортуваність;
- англомовні: coagulogram, coag panel, coagulation studies, coagulation profile;
- російськомовні: гемостазиограмма, анализ на свертываемость.
Метод дослідження:
Аналіз виконується шляхом коагулометрії.
Одиниці вимірювання:
Коагулограма складається з кількох показників, кожен з яких має свої одиниці виміру:
- Протромбіновий час, тромбіновий час, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) вимірюються у секундах (с).
- Протромбін за Квіком – у відсотках (%).
- Фібриноген – у грамах на літр (г/л).
- Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) – у мікрограмах фібриноген-еквівалентних одиниць на мілілітр (мкг FEO/мл).
Який біологічний матеріал вивчають?
Для обстеження потрібно здати кров із вени.
Правила підготовки:
Правильна підготовка до діагностики – запорука точних результатів. Коагулограму треба здавати вранці натщесерце після 8-годинного нічного голодування. Якщо протягом цього часу дошкулятиме спрага, можна випити небагато води без газу.
Упродовж доби перед тестуванням потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв та приймання будь-яких ліків, звести до мінімуму фізичні навантаження. Щонайменше дві години до процедури не можна курити. Безпосередньо перед забором біологічного матеріалу необхідно перепочити 20-30 хвилин.
Що таке коагулограма?
Коагулограмою називається лабораторне дослідження, спрямоване на вивчення показників гемостазу. Під гемостазом мають на увазі біологічну систему, яка, з одного боку, забезпечує збереження крові в рідкому стані, а з іншого – сприяє припиненню кровотеч завдяки процесові зсідання.
Розглянемо детальніше параметри, які визначаються під час тестування:
- Протромбіновий час – швидкість зсідання після додавання до плазми тромбопластину з кальцієм, які активізують зовнішній шлях зсідання.
- Протромбін за Квіком – тривалість коагуляції залежно від різної концентрації речовин, що запускають процеси зсідання.
- МНВ – стандартизований показник протромбінового тесту, що розраховується за спеціальною формулою. Чим вищим він є, тим довше формується згусток.
- Тромбіновий час – швидкість, з якою фібриноген під впливом тромбіну перетворюється на фібрин.
- АЧТЧ – часовий проміжок, упродовж якого утворюється кров’яний згусток.
- Фібриноген – білкова структура, що синтезується печінкою та трансформується у фібрин – основний компонент кров’яного згустку.
Коагулограма дозволяє зробити висновок про те, наскільки ефективним є гемостаз пацієнта.
У яких ситуаціях призначають коагулограму?
Показаннями для коагулограми є:
- Підготовка пацієнта до планового хірургічного втручання (оскільки в ході операції є ризик виникнення кровотечі)
- Серцево-судинні захворювання
- Патології печінки
- Аутоімунні захворювання
- Порушення процесів зсідання
- Тривалі кровотечі після травм
- Наявність злоякісних пухлин
- Лікування антикоагулянтами
- Застосування оральних контрацептивів
- Випадки невиношування вагітності в анамнезі (викидні)
Вагітним призначають таке тестування раз на кожен триместр, а якщо є ускладнення – то й частіше. У цей період в організмі жінки відбуваються суттєві трансформації в судинному руслі, через що вагітні схильні до гіперкоагуляції (підвищеної згортуваності).
Розшифровка результатів
Референсні значення наведені в таблиці:
| Показники | Норма |
|---|---|
|
Протромбіновий час |
9,3–12,7 с. |
|
Протромбін за Квіком |
70–130 % |
|
АЧТЧ |
20,1–27,3 с. |
|
Тромбіновий час |
16,6–24,8 с. |
|
Фібриноген |
1,93–2,89 г/л
|
|
МНС (міжнародне нормалізоване співвідношення) |
0,84-1,26 для пацієнтів, які приймають непрямі антикоогулянти норма 2,0-3,0 |
|
Протромбіновий індекс |
72-108% |
Причинами понаднормового підвищення показників можуть бути:
- ДВС-синдром
- Дефіцит вітаміну K
- Геморагічна хвороба у немовлят
- Гостра стадія лейкозу
- Застійна серцева недостатність
- Інфаркт міокарда
- Патології печінки й підшлункової залози
- Антифосфоліпідний синдром
- Мальабсорбція
- Гострі інфекції
- Ревматоїдний артрит опіки
- Онкологічні захворювання
- Приймання антикоагулянтів
- Вагітність
Що може вплинути на результати аналізів коагулограми?
Спотворити результат діагностики можуть такі фактори:
- Переливання крові протягом останнього місяця перед тестуванням
- Терапія антикоагулянтами
- Вживання алкоголю, жирних страв перед обстеженням
- Лікування антибіотиками, анаболічними стероїдами, аспірином, препаратами вітаміну А, діуретиками та деякими іншими лікарськими засобами
- Надмірне надходження до організму вітаміну K із харчовими продуктами
- Діарея чи блювання перед дослідженням
- Менструація
- Пероральні контрацептиви
- Приймання естрогенів
Перед візитом до лабораторії треба попередити лікаря, який призначив тест, про наявність факторів, здатних вплинути на відповідь.
Особливі примітки:
Інколи для постановки точного діагнозу пацієнтові треба пройти низку додаткових лабораторних досліджень. До їх числа належать такі маркери: вітамін K, антитіла до кардіоліпіну, загальний аналіз крові розширений, D-димер, протеїн С й S та ін.
Де можна здати аналіз на коагулограму
| Вінниця |
|---|
|
Пункт забору біоматеріалу за адресою: м.Вінниця, вулиця Амосова, 6 |
|
Пункт забору біоматеріалу за адресою: м. Вінниця, вулиця Малиновського, 3 |
|
Пункт забору біоматеріалу за адресою: м. Вінниця, вулиця Замостянська, 19 |
|
Пункт забору біоматеріалу за адресою: м. Вінниця, вул. Воїнів Інтернаціоналістів, 12 |
|
Пункт забору біоматеріалу за адресою: м. Вінниця, проспект Юності, 20/73 |