Синоніми: Українська – іонізований кальцій, вільний кальцій, Са++;
Російська – ионизированный кальций, свободный кальций;
Англійська – Free Calcium, Calcium ionized.
Методи дослідження: іонселективні електроди.
Одиниці виміру: мілімоль на літр.
Біоматеріал: венозна кров.
Правила підготовки:
Рекомендовано:
- Здавати кров вранці натще, від останнього прийому їжі має пройти 8-14 годин.
Бажано уникнути:
- Фізичних, емоційних та харчових перевантажень напередодні.
- Паління за півгодини до візиту до лабораторії.
Яка роль кальцію іонізованого?
Це фізіологічно активна частина кальцію крові, не пов’язана з білками, яка забезпечує його роль у організмі – відповідальність за передачі імпульсів по нервам, скорочення м’язів в тому числі міокарду, підтримання нормального ритму серця, регуляцію виділення гормонів, поділу клітин, згортання крові, нормалізацію артеріального тиску та інших.
Вільний або незв’язаний кальцій становить до 50% загального. Показник змінюється протягом доби хвилями: мінімум о 20 годині, максимум о 2-4 годині ночі. Рівень мінералу контролюється рядом речовин: паратгормоном, кальцитоніном, вітаміном Д3 (у активній формі). Кальцій, своє чергою, впливає на гормональний фон.
Також інші фактори впливають на його вміст: магній, білок, кислотно-лужний баланс — при алкалозі Са ++ знижується, при ацидозі — підвищується.
Що пов’язано з Кальцієм іонізованим?
Стан кальцієвого обміну є одним з ключових показників роботи організму. Його точні межі визначають, коли пацієнту потрібне оперативне втручання, реанімаційні заходи, діаліз, лікування певними препаратами, наприклад, гепарином, магнезією, бікарбонатами.
Визначення іонізованої фракції є більш інформативним, порівняно з дослідженням загального рівня для діагностики станів, коли він підвищений. Зокрема, це важливо при первинному збільшенні паратгормону, який називається гіперпаратироїдизм. При цьому стані вільна фракція підвищена, а загальний показник у нормі. Також це стосується пацієнтів з онкопатологією з метастазами у кістки чи первинній локалізації пухлини у кістках, а також тих, хто знаходиться на діалізі.
Є окремі нюанси з кальцієвим обміном під час вагітності. Загальний рівень може знижуватися за рахунок зниження альбуміну, а вільний – залишається у нормі. У новонароджених дітей показники спочатку дещо знижуються, а потім зростають і стабілізуються на вищих, ніж у дорослих, рівнях.
Коли показник падає до менше 0,8, з’являються судоми, а цифри 0,7-0,5 є критичними.
Коли призначають аналіз на кальцій? Показання:
- Симптоми гіперкальціємії — слабкість, втомлюваність, втрата апетиту, закрепи, блювота, спрага, часте сечовиділення;
- Ознаки гіпокальціємії — спазми у животі, тремтіння рук, спастичні скорочення та посіпування м’язів, судоми, оніміння рук тощо;
- В складі передопераційного обстеження;
- Під час перебування пацієнтів в реанімації, коли проводяться значні вливання внутрішньовенних розчинів та кровозамінних рідин;
- При відхиленнях від норми показників альбуміну;
- При захворюваннях паращитовидних залоз та підозрі на них.
- Якщо є підозра на кісткові метастази пухлини.
Референсні значення
Кальцій іонізований — 1,13-1,32 ммоль/л
Потрібно взяти до уваги, що будь-які відхилення, неважливо, чи це зниження чи підвищення, потребує професійної консультації у лікаря. Самодіагностика та самолікування можуть призвести до важких наслідків.
Коли цифри підвищуються:
- Гіпервітаміноз Д,
- Злоякісні пухлини та їх метастази у кістки (множинна мієлома, хвороба Педжета)
- Гіперпаратіреоз,
- Доброякісні утворення, пов’язані з паращитовидними залозами.
У цих випадках рівні можуть знижуватися
- Опікова хвороба,
- Гіпопаратиреоз,
- Гіпомагніємія (нестача магнію в крові)
- Поліорганна недостатність,
- Післяопераційний період,
- Травма,
- Сепсис,
- Низький вміст вітаміну Д.
Що може вплинути на результат аналізу на кальцій
- Час доби – присутні добові коливання концентрації мінералу.
- Препарати. Оральні контрацептиви, даназол, протисудомні, сечогінні можуть знижувати, солі кальцію, літію, гідралазин, тіроксин, тіазидні діуретики — підвищувати.
- Вік. У похилому віці рівні знижуються.
Ми у «Меділабс» визначаємо показники за допомогою закритого аналізатора, і на кожному етапі турбуємося про точність результатів, а перевірка у разі значних відхилень проводиться декількома лікарями-лаборантами, включаючи зав.лабораторією.
Приходьте, все з’ясуємо.