Гіперкальціємія та гіпокальціємія: важливість балансу кальцію в організмі
Кальцій бере участь у нервовій регуляції, травленні та багатьох інших функціях. Відіграє роль транспортувальної молекули в процесі всмоктування поживних елементів через кишкову стінку. Макроелемент відповідає за міцність кісткової тканини та зубної емалі, передачу імпульсів у нервовій системі та скороченні м’язів. Без кальцію не проходить робота системи згортання крові.
Нестача та надлишок кальцію в організмі однаковою мірою негативно позначаються на загальному самопочутті та стані здоров’я. Щоб з’ясувати рівень макроелемента в організмі, потрібно здати зразок і замовити аналіз крові в МЦ “Меділабс” у Вінниці. Для отримання результату лікар-лаборант досліджує сироватку крові пацієнта.
Норми кальцію в крові
Макроелемент надходить в організм переважно з їжею. Підвищений вміст елемента в морській рибі (лосось, сардини), квасолі, зелені, горіхах (фісташки, фундук, волоські, мигдаль) і молочних продуктах — йогурті, сметані, сирах, незбираному молоці. Норма кальцію в організмі людини становить 2,15-2,58 ммоль/літр. Незначні відхилення допустимі під час дослідження зразків вагітних жінок, літніх людей і дітей. Підвищена або знижена концентрація макроелемента вказує на порушення обмінних процесів та інші патологічні стани. До групи ризику входять:
- люди старше 50 років;
- жінки в період менопаузи;
- вагітні жінки;
- пацієнти із захворюваннями органів травлення та ендокринної системи.
Своєчасна, точна діагностика гіперкальціємії та гіпокальціємії дає можливість відновити баланс речовин і ефективно лікувати хвороби, пов’язані з порушенням кальцієвого обміну.
Причини гіперкальціємії
Гіперкальціємія характеризується підвищенням концентрації кальцію в крові понад 2,6 ммоль/літр. Основні причини:
- Гіперпаратиреоз — порушення функцій щитоподібної залози, яке проявляється посиленою продукцією паратиреоїдного гормону.
- Онкологічні захворювання — лейкоз, лімфома.
- Зневоднення організму.
- Дисбаланс кислот і лугів.
- Порушення продукції гормонів, які виробляє кора надниркових залоз.
Одна з найпоширеніших причин гіперкальціємії — надмірне вживання продуктів, збагачених кальцієм, перевищення рекомендованої дози харчових добавок з макроелементом і вітаміну D. Спровокувати стан, коли забагато кальцію в організмі, може тривалий прийом деяких фармацевтичних препаратів, наприклад, діуретиків і на основі літію.
Причини гіпокальціємії
Гіпокальціємія відображає зниження рівня макроелемента в крові до показників 2,1 ммоль/літр і менше. Основні причини:
- Дефіцит вітаміну D.
- Нестача магнію.
- Патології нирок хронічного перебігу.
- Хвороби печінки.
- Атрофічний гастрит, що супроводжується стоншенням слизової оболонки й скороченням кількості залоз, які продукують травні соки.
- Гіпопаратиреоз — зменшення продукції паратиреоїдного гормону, що частіше зумовлено автоімунними процесами або хірургічними втручаннями в ділянці паращитоподібної залози.
Брак кальцію в організмі часто пов’язан з порушенням режиму харчування і недостатнім надходженням в організм повноцінної, збалансованої їжі. Інші ймовірні причини — алкоголізм, тривале приймання фармацевтичних препаратів, наприклад, петльових діуретиків, фенобарбіталу, фенітоїну, глюкокортикоїдів.
Вітамін D продукують шкірні клітини під впливом сонячного випромінювання. Нерідко дефіцит вітаміну спостерігається у людей, які недостатньо бувають на сонці. Відсутність сонячного світла в сукупності з незбалансованим харчуванням — чинники розвитку гіпокальціємії. У деяких людей дефіцит вітаміну D спровокований порушенням всмоктування в кишківнику і дисфункцією гепатобіліарної системи.
Симптоми та наслідки надлишку кальцію в організмі
Гіперкальціємія легкого ступеня може протікати безсимптомно. Якщо вміст кальцію в сироватці значно підвищується, людина відчуває слабкість і страждає від порушень у роботі органів ШКТ. Пацієнти скаржаться на болі в животі. Інші симптоми:
- Підвищена стомлюваність, зниження працездатності.
- Сонливість удень, м’язова слабкість.
- Погіршення апетиту, нудота, закрепи.
- Хворобливі відчуття в кістках і суглобах.
- Порушення серцевої діяльності – аритмія.
Якщо в організмі накопичується багато кальцію, підвищується ризик утворення каменів у нирках. Одночасно погіршується здатність нирок накопичувати сечу, що супроводжується розвитком поліурії (збільшене утворення сечі) і нокрутії (потреба в частому сечовипусканні вночі). Пацієнти скаржаться на неприродну, сильну спрагу.
Високі показники кальцію призводять до розвитку анорексії та кишкової непрохідності. При концентрації макроелемента вище 3 ммоль/літр спостерігаються явні порушення з боку нервової системи — сплутаність свідомості, психотичні розлади, емоційна нестійкість, ступор. У важких випадках можлива кома.
Надлишок макроелемента в організмі супроводжується кальцифікацією судинних стінок. Унаслідок цього знижується еластичність судин, підвищується ризик закупорки судинного просвіту і розвитку станів, небезпечних для життя — інсульт, інфаркт, некроз тканин серця і головного мозку. Відкладення кальцію також відбуваються в інших тканинах.
Симптоми та наслідки нестачі кальцію в організмі
Для гіпокальціємії типовий безсимптомний перебіг. Клінічна картина залежить від основного захворювання. У хворих на гіпопаратиреоз спостерігається погіршення слуху, аритмія, посилене потовиділення, озноб, лихоманка. Хвороби нирок проявляються порушенням сечовипускання, помірним болем у ділянці попереку, запамороченням, нудотою та іншими ознаками інтоксикації. Ознаки дефіциту кальцію:
- Порушення чутливості — оніміння і поколювання в кінцівках.
- Судоми в скелетних м’язах ніг.
- М’язові болі ниючого характеру, спазми й тремор.
- Підвищена дратівливість і тривожність.
- Розвиток депресії.
- Ламкість нігтів, випадіння волосся.
У разі значного падіння показника кальцію в крові відбувається порушення серцевого ритму і функції дихання. Люди зі зниженою концентрацією макроелемента схильні до переломів кісток. У пацієнтів похилого віку на тлі нестачі кальцію часто розвивається остеопороз — зниження щільності та міцності кісткової тканини.
Для отримання розгорнутої клінічної картини і підвищення точності діагностики необхідне комплексне обстеження. Щоб з’ясувати концентрацію макроелемента і спроможність кальцієвого обміну, проводять аналізи:
- Загальний та іонізований кальцій у крові.
- Паратиреоїдний гормон (ПТГ).
- Вітамін D.
- Магній і фосфор.
- Біохімічний аналіз плазми крові (сечовина, креатинін для оцінки роботи нирок).
Діагностику виконують у ранкові години з дотриманням режиму голодування 6-8 годин. Аналіз на концентрацію кальцію призначають пацієнтам із хворобами нирок та ендокринної системи — щитоподібної, паращитоподібної залози. Дослідження входить у пакет стандартних діагностичних процедур для хворих на рак. Здати аналіз доведеться при підозрі на остеопороз, остеомаляцію та інші захворювання кісток.
Лікування гіперкальціємії та гіпокальціємії
Якщо діагностовано гіперкальціємію, лікар коригує раціон, вилучаючи продукти й харчові добавки з підвищеним вмістом кальцію і вітаміну D. Інші методи профілактики та лікування:
- Збільшення об’єму вживаної рідини.
- Прийом діуретиків і бісфосфонатів (за призначенням лікаря).
- Усунення причин, які спровокували стан (лікування основного захворювання).
Корекція порушень у роботі організму в разі гіпокальціємії передбачає прийом препаратів кальцію в комбінації з вітаміном D. Лікар призначає дієту на основі продуктів, багатих кальцієм. У складних випадках препарати кальцію вводять внутрішньовенно.
Коли звертатися до лікаря
Якщо з’явилися симптоми гострого дефіциту або надлишку кальцію, потрібно негайно звернутися до лікаря. Основні ознаки, що вказують на серйозність проблеми:
- Розлад травної функції нез’ясованої етіології.
- Часті переломи за незначних травмувальних навантажень.
- Кровоточивість за найменших порізів та інші ознаки порушення процесу згортання крові.
- Болісні судоми, болісні відчуття в кістках невідомої причини.
- Зниження м’язового тонусу, синдром хронічної втоми.
Хронічні захворювання в анамнезі — вагомий привід регулярно проходити діагностику і досліджувати концентрацію кальцію в організмі. Надлишок і нестача макроелемента в організмі однаковою мірою спричиняють проблеми зі здоров’ям.
Своєчасне виявлення відхилень від норми дає змогу лікарю робити висновки про наявність патологічних процесів. Рання діагностика та адекватне лікування допоможуть запобігти небезпечним хворобам і станам, що загрожують життю. Здайте аналізи на рівень кальцію в МЦ “Меділабс” у Вінниці, щоб дізнатися точні дані про своє здоров’я.