Білірубін фракційно (загальний, прямий, непрямий)
315 грн
Додаткова інформація
| Термін: |
|---|
Синоніми: Українська – білірубін загальний, прямий, непрямий, жовчні пігменти;
Російська – билирубин общий, прямой, непрямой, желчные пигменты;
Англійська – bilirubin total, direct, TBIL, DBIL.
Методи дослідження: колориметричний
Одиниці виміру: мікромоль на літр
Біоматеріал: венозна кров
Правила підготовки:
Потрібно
- Здавати зразок натще, останній прийом їжі за 8-14 годин, воду пити можна.
Утримуйтесь від
- Алкоголю за добу перед аналізом,
- Паління за годину до взяття зразка,
- Значного навантаження.
Що таке білірубіни
Коли червоні клітини крові – еритроцити розпадаються, виходить гемоглобін, який своєю чергою розщеплюється на гем та глобін. Гем складається з заліза та білків. Залізо використовується повторно, гемові білки перетворюються на білірубін. Він виходить через жовч, надаючи їй характерного забарвлення, тому ще називається жовчним пігментом і використовується в діагностиці захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.
Чому у назві аналізу є слово «фракційно»?
Відповідь проста — існує декілька видів (фракцій) білірубінів норми яких ми дамо нижче.
Існують зв’язаний (кон’югований), його ще називають прямий білірубін, бо він дає реакцію зі специфічним реагентом (діазореактив Ерліха). Це водорозчинна сполука, в організмі її небагато, вона напряму виводиться з жовчю, потім надходить у кишечник, де піддається дії бактерій. Саме тому кал набуває темного забарвлення.
Ще є непрямий, або вільний (некон’югований). Він нерозчинний у воді і більш токсичний, особливо для клітин нервової системи. Під час лабораторних досліджень спочатку вимірюють рівень зв’язаного та загального, а різниця між ними – це вже показник білірубіну непрямого.
Яка роль всіх цих сполук і навіщо їх визначати?
Є декілька варіантів.
Уявіть, що розпадається більше еритроцитів. Це називається гемоліз. У кров’яне русло надходить багато пігменту саме у вільній фракції. Зв’язана — залишається нормальною. Таке стається при деяких вроджених захворюваннях та фізіологічних станах, наприклад, при жовтяниці новонароджених.
Або, припустимо, на шляху у жовчі є перепона (камінь, пухлина тощо). Цей стан супроводжується підвищеним прямим білірубіном причина якого в тому, що пігмент не виходить у просвіт кишечника. Натомість він зразу потрапляє у кров. Тоді кал світлішає, а сеча стає темною.
Трапляється, що першоджерело проблеми — клітини печінки. У цьому випадку знаходять багато загального білірубіну підвищений рівень якого виявляється внаслідок збільшення обох фракцій. Лікарі використовують для діагностики деяких гепатитів та інших хвороб.
Підсумовуючи, зазначимо — зміни фракцій жовчних пігментів з урахуванням симптомів дозволяють лікареві визначитися з тактикою обстеження та лікування.
Які цифри є нормою білірубіну в мкмоль на літр?
Bilirubin, total
Діти:
- від 0 до 1 дня — 24-149;
- від 1 до 2 днів — 58-197;
- від 3 до 5 днів — 25-205;
Дорослі: 5-21.
Bilirubin, direct < 3,4;
Білірубін непрямий норма <=13,6.
У бланку результатів досліджень для зручності ми вказуємо референтні значення для кожного показника. Вони відображають норму білірубіну в крові для певного віку. Будь-які відхилення потребують консультації лікаря-фахівця.
Основні покази для призначення:
- Жовтяниця, щоб визначити її джерело,
- Хвороби печінки – від вірусних гепатитів до онкопатології,
- Перед призначенням деяких ліків.
Що може турбувати пацієнта?
- Зміна забарвлення шкіри та слизових оболонок – пожовтіння,
- Темна сеча, світлий кал,
- Гіркий присмак у роті,
- Нудота, блювання,
- Важкість та болі в правому підребер’ї,
- Відсутність апетиту,
- Втома, слабкість,
- Схуднення.
Немає різниці у показниках, яка пов’язана зі статтю. Тож, для білірубіну загального норми у жінок ті ж, що і у чоловіків.
Коли показники змінюються?
Стани, що супроводжуються високим білірубіном це:
- Хвороби крові (гемолітична анемія, малярія, аутоімунні анемії)
- Ураження печінкових клітин вірусами, токсинами, пухлиною,
- Жировий гепатоз,
- Цироз,
- Фізіологічна жовтяниця після народження,
- Гемолітична хвороба новонароджених внаслідок резус-конфлікту,
- Механічне стиснення жовчних шляхів (каменем, пухлинами, збільшеною головкою підшлункової залози),
- Спадкові порушення обміну речовин (рідкісні хвороби, при яких збільшується саме білірубін прямої фракції),
- Ферментопатії вродженого характеру (синдром Жильбера та інші)
- Прийом гепатотоксичних ліків.
Зниження трапляється значно рідше:
- У недоношених дітей, чия печінка не досить зріла,
- При анеміях, причиною яких не є гемоліз,
- Якщо зразок піддався впливу ультрафіолетового опромінення.
Важливі примітки
Існують препарати, що призводять до змін в печінці, які бувають при підвищеному білірубіні. До переліку входять протизапальні, оральні контрацептиви, антидепресанти, барбітурати, протигрибкові, деякі антибіотики, протисудомні та протипухлинні.
Якщо ви приймаєте ліки, перелічені вище, проінформуйте про це співробітника лабораторії, та порадьтесь зі своїм лікарем перед візитом до нас.
Лабораторія «Меділабс», зі свого боку, готова виконати всі призначені вам дослідження, забезпечити точність, достовірність та швидке виконання замовлення.
Висококваліфіковані фахівці та відповідного класу обладнання забезпечують це в повній мірі. Тож, якщо вам потрібно зняти питання про «підвищений білірубін», чи будь-яке інше, звертайтеся, допоможемо.
Де можна здати аналіз білірубін фракційно
- Коротко про аналіз
- Як підготуватись?
- Що таке білірубіни
- Чому у назві аналізу є слово «фракційно»?
- Яка роль всіх цих сполук і навіщо їх визначати?
- Які цифри є нормою білірубіну в мкмоль на літр?
- Основні покази для призначення:
- Що може турбувати пацієнта?
- Коли показники змінюються?
- Важливо!
- Де можна здати?